В литературе очень редко публикуются описания случаев пчелиных ужалении, поэтому приводимые ниже данные представляют интерес.
Доктор М. Л. Авиосор более 20 лет назад был срочно иы тан к больной П., которую укусила пчела в теменную область, Женщина была в бессознательном состоянии, кожа ее лица и слизистые оболочки были интенсивно синюшного цвета, клокочущее дыхание прорывалось сквозь крепко сжатые челюсти, а с углов рта стекала в большом количестве слюна. Пульс прощупывался с трудом.
Для поднятия сердечной деятельности больной была впрыснута камфора, а к месту укуса приложена вата, смоченная нашатырным спиртом. Когда пострадавшая очнулась, у нее появились позывы на рвоту, а к вечеру поднялась температура до 37,5°С. В дальнейшем наступило полное выздоровление. Заканчивая свое сообщение, М. Л. Авиосор писал: «Отмечая этот казуистический случай, я имею в виду поделиться им с товарищами и указать, что и укусы таких безобидных насекомых, как пчела, могут иной раз послужить причиной почти смертельного заболевания».
Врач И. А. Бейлина в 1934 г. сообщила, что один пчеловод крепкого телосложения, длительное время занимавшийся пчеловодством, одновременно получил около 40 пчелиных ужалении в кисти рук. По удалении жал он продолжал работать, но минут через 20 почувствовал себя плохо, кожа его лица стала землисто-зеленого цвета, появились рвотные движения, изо рта потекла слюна. Вскоре он потерял сознание и только.через 2 часа стал приходить в себя; остаток дня больной провел в кровати. В течение следующих 2 дней у него наблюдалась сильная слабость, апатия.и головокружение.
Проф. П. А. Алисов в 1937 г. опубликовал статью, в которой приводит случай ужаления в язык. «В 8 часов вечера гр. А. пил чай со сладкими пирожками: непосредственно после раскусывания пирожка гр. А. почувствовал боль в корне языка, как бы от укола иголкой; в выброшенном изо рта куске была обнаружена оса; боль быстро I лепилась чувством резкого жжения, язык увеличился в объеме и не помещался во рту, движения языком стали и затруднительными.
Под влиянием повторных холодных компрессов и полосканий полости рта раствором марганцовокислого калия язык уменьшился в объеме, но оставался тугоподвижным в течение ближайших суток».
Таким образом, ужаления пчел у людей с повышенной чувствительностью к апитоксину могут вызвать серьезные болезненные состояния.
При ужалении пчел для обезвреживания их яда предложено много различных средств. Приведем наиболее распространенные из них.
Французские ученые Жорж Лайанс и акад. Гастоп Бонье указывают: «Первое, что нужно сделать при ужалении, — это вынуть жало, высосать место укола и сжать кожу вокруг ранки, чтобы выжать из нее яд; потом ужаленное место смочить холодной водой, а ранку натереть кусочком лука; можно также положить на ранку листья петрушки, полыни, мяты, свежие жимолостные ягоды. Уксус с водой, вода с разбавленной в ней негашеной известью, летучая щелочь или капля карболовой кислоты, лизол, тимол также уничтожают боль».
Проф. П. А. Алисов указывает, что у таджиков, узбеков, жителей Бухары в качестве народного средства при пчелиных ужалениях смазывают места укуса луком, прикладывают к нему разрезанную головку чеснока, примочки из отвара плодов чинары и т. д.
Большинство приведенных выше средств, применяющихся при ужалении пчел, не эффективно, а некоторые (сырая земля, глина и т. д.) даже вредны, так как могут внести столбнячную инфекцию или вызвать заражение крови.
Известно, что чем больше времени жало находится в коже, тем больше попадает пчелиного яда. Ужалившая пчела инстинктивно стремиться улететь, но зазубрины ее жала прочно удерживаются в коже, вследствие чего в ней и остается жалящий аппарат. Оторванный жалящий аппарат содержит не только ядовитые железы и ядовитый пузырек, но и последний ганглий брюшной нервной цепочки (нервный узел), благодаря которому жалящий аппарат автоматически сокращается вне тела пчелы. Вследствие автоматического сокращения мускулатуры жала последнее, даже искусственно извлеченное из пчелы и положенное на кожу человека, вонзается в нее и сокращается до тех пор, пока не выделится весь имеющийся запас яда. Поэтому для того, чтобы в кожу как можно меньше яда, следует быстрее вытащить жало, соблюдая при этом элементарные правила гигиены (чистота рук, предметов, которыми пользуются)чтобы не внести в кожную ранку инфекцию. После извлечения из кожи жала раневую поверхность следует смазать спиртовой мазью календулы. Кроме этой мази, МОЖНО попользовать также спирт-ректификат, раствор марганцовокислого калия (1:1000, т. е. слабо фиолетового цвета), нашатырный спирт, йодную настойку, чистый мед (незакристаллизовавшийся).
В тяжелых случаях, когда имеются угрожающие симптомы со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, пострадавшего необходимо уложить в постель. Наблюдения показывают, что при отравлении пчелиным ядом хороший эффект наблюдается от принятого внутрь 40%> раствора алкоголя. В данном случае алкоголь применяется как медицинское средство. Еще лучше давать пострадавшему алкоголь, в котором растворен мед (20 г меда на 200 г алкоголя), на один прием 25—50 г. Пострадавшему нужно давать медово-витаминный напиток следующего состава: в 1 л кипяченой воды растворить 100 г меда (любого сорта, но не падевого) и 500 мг витамина С (аскорбиновой кислоты), все тщательно растворить, взболтать и хранить в закрытой стеклянной посуде в прохладном месте.
При упадке сердечной деятельности пострадавшему впрыскивают под кожу возбуждающие средства — камфору, кофеин. Когда наблюдаются признаки возбуждения нервной системы, назначают успокаивающие и снотворные средства (бром, люминал, веронал). На опухшие и болезненные участки кожи прикладывают холодные компрессы или примочки из раствора борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды).
Обычно в первый день пострадавший особенно охотно пьет кипяченое молоко с медом и употребляет фрукты с медом.
Большую опасность представляют ужаления в глаз. Бывают случаи, когда пчелы своим жалом повреждают глазное яблоко. Ужаленный глаз сразу же распухает, появляется резкий конъюнктивит и пострадавший испытывает нестерпимую боль. В таких случаях пострадавшего необходимо срочно доставить к врачу — специалисту по глазным болезням. Если неудачно вытащить жало, оставив обломившийся его кусочек в глазу (чаще всего в роговице), то в дальнейшем потребуется оперативное вмешательство.
|